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Text File  |  1994-02-13  |  2KB  |  56 lines

  1.       Please fill out and mail this form to register the EZ-ROM door
  2.       or call my BBS for fast online registration using your credit card.
  3.       I accept Visa, Mastercard, Carte Blanche, Diners' Club.
  4.       Call The Soft Parade BBS at:  203-922-1794  or  203-924-5603
  5.       ---------------------------------------------------------
  6.       ---------- EZ-ROM 1.30 Door REGISTRATION FORM -----------
  7.  
  8.       Your Name: ______________________________________________
  9.  
  10.       BBS Name:  ______________________________________________
  11.  
  12.       Address:   ______________________________________________
  13.  
  14.       Address:   ______________________________________________
  15.  
  16.       BBS Phone Number: ________________
  17.  
  18.       Please answer the following if you want to charge your registration:
  19.  
  20.       Credit Card Type: _____________________
  21.  
  22.       Name as it appears on the card: _______________________________
  23.  
  24.       Credit Card Number: ___________________________________________
  25.  
  26.       Expiration Date: _______  Voice Phone Number: _________________
  27.  
  28.       Please choose ONE of the following registration options:
  29.  
  30.       ___ $25 (Twenty Five Dollars)
  31.           Call Mike Robinson's BBS and download your registration file.
  32.           I will establish an account for you in advance if you give the
  33.           following logon information:
  34.  
  35.           Password to use on  Mike Robinson's BBS: _____________________
  36.  
  37.           BirthDate to use on Mike Robinson's BBS: _____________________
  38.  
  39.       ___ $30 (Thirty Dollars) - First Class Mail anywhere in the world.
  40.           I will mail your registration to you. Specify floppy disk type.
  41.           3.5 inch HD will be used if not otherwise specified.
  42.  
  43.       ___ $30 (Thirty Dollars) - USA and CANADA ONLY.
  44.           Mike Robinson will call your BBS and upload your registration to
  45.           you or he will NetMail your registration to your FidoNet address.
  46.           BBS phone number or FidoNet Address:
  47.  
  48.       Send this form and payment in US DOLLARS to:
  49.  
  50.       MICHAEL ROBINSON
  51.       909 BRIDGEPORT AVE #102
  52.       SHELTON, CT. 06484-4386
  53.  
  54.       Credit card, Personal check, bank check, or money orders accepted.
  55.       Checks must be drawn on a bank in the USA.
  56.